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造成痉挛性斜颈易复发的主要原因西安碑林区精神病医院

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    疾病名称(英文)spasmodictorticollis拚音JINGLUANXINGXIEJING别名西医疾病分类代码脑部疾病中医疾病分类代码西医病名定义痉挛性斜颈是颈肌扭转痉挛致使头颈部倾斜的一种锥体外系器质性疾患,是基底节神经元变性中最常见的一种局限型扭转痉挛。中医释名西医病因中医病因季节地区人群强度与传播发病率发病机理中医病机病理病理生理中医诊断标准中医诊断西医诊断标准
1.常见于成年人。多数发病较慢。
2.可独立存在,或为扭转痉挛的组成部分。
3.以颈肌不自主痉挛性或强直性收缩引起的斜颈为主征。少数患者颈部可呈过伸或过屈位。
4.症状逐渐加重,有时可暂时性减轻,睡眠时症状消失。患肌(胸锁乳突肌、斜方肌和颈肌)可有肥大,痉挛和痛感。
5.排除由于一侧副神经、胸锁乳突肌损伤或发育不全,颈肌炎,颈椎病变,高颈段椎管内肿瘤,枕大孔与颅后凹肿瘤,上斜肌麻痹和癔病等引起的斜颈。西医诊断依据发病病史症状体征起病多甚缓慢。颈部的深浅肌肉均可受累,但以胸锁乳突肌、斜方肌及头夹肌的收缩最易表现出症状。一侧胸锁乳突肌收缩时引起头向对侧旋转,颈部则向收缩肌侧屈曲。两侧胸锁乳突肌同时收缩时则头部向前屈曲,称“颈前倾”,两侧斜方肌及颈夹肌同时收缩时则头部向后过伸,称“颈后倾”。颈肌的收缩多呈阵挛性跳动式,且往往以一侧严重。患肌可发生肥大。此种不随意运动可困情绪激动而加重,睡眠中完全消失。患肌可有痛感,但不严重,感觉正常。一部分病例可自发缓解。体检电诊断影像诊断实验室诊断血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断中医类证鉴别疗效评定标准1.治愈:症状与体征消失或基本消失。
2.好转:症状与体征改善。

预后并发症西医治疗痉挛性斜颈的药物治疗与扭转痉挛相同。起病初期用抗胆碱能药、地西泮(安定)、氟哌啶醇或卡马西平等药,可能有帮助。感觉性生物反馈疗法对有些病例有效。过去曾经用过的手术包括:切断副神经的脊髓根、颈2―4脊神经的后根、合并副神经脊髓根等,疗效均不很确实。立体导向丘脑破坏术,可使部分病人获得疗效。近年来中国有人应用头夹肌等颈肌切断术治疗本病,远期疗效尚待随访。中医治疗中药针灸推拿按摩中西医结合治疗护理康复预防历史考证.